Suomessa on ollut vaihtelevia käytäntöjä matalavirtauksisen hapen kostuttamisessa aikuispotilailla. Hengitysvajeen hoidon tavoitteena on turvata potilaan kudosten riittävä hapensaanti ja hiilidioksidin poistuminen. Lisäksi tavoitteena on helpottaa potilaan hengitystyötä, vähentää hengenahdistusta ja antaa aikaa hengitysvajauksen perussyyn hoidolle.
Matalavirtauksisen hapen (alle 5 l/min) kylmäkostutus ei ole perusteltua, koska
- hapen antaminen kostuttamatta ei lisää nenän ja kurkun kuivumista, yskää, nenäverenvuotoa taiepämiellyttävää oloa rintakehässä
- kostutinpullojen käyttäminen lisää hengitystieinfektion ja bakteerikontaminaation todennäköisyyttä
- kostuttamaton matalavirtauksella (< 4 l/min) aikuisille tehohoitopotilaille annettu lisähappi ei lisännyt epämiellyttävää oloa kuplapulloilla kostutettuun lisähappeen verrattuna
Näyttövinkki® 14/2021 on nyt luettavissa www.hotus.fi/nayttovinkit
Kirjoittajat:
Sjöman, Merja, TtM, Kliinisen hoitotyön asiantuntija, OYS
Hamari, Lotta, ft, TtT, tutkija, Hoitotyön tutkimussäätiö sr
Ylitalo-Liukkonen, Kristiina, esh, osastonhoitaja, Hengitystukiyksikkö, Totek, TYKS
Vuori, Arno, LKT, anestesiologian ja tehohoidon erikoislääkäri