FinYHKÄ-toimintamalli™ sai alkunsa vuonna 2010
Hotuksen keskeinen tehtävä on edistää näyttöön perustuvaa hoitotyötä ja tukea tutkitun tiedon siirtymistä osaksi sosiaali- ja terveydenhuollon arkea. Tähän tarpeeseen kehitettiin vuonna 2010 julkaistu Näyttöön perustuvien hoitotyön käytäntöjen yhtenäistämisen toimintamalli eli YHKÄ-toimintamalli . Vuosien käytännön kokemusten, arvioinnin ja uuden tutkimustiedon myötä mallia on kehitetty edelleen nykyiseksi FinYHKÄ-toimintamalliksi™ – tiekartaksi näyttöön perustuvien yhtenäisten käytäntöjen suunnitelmalliseen kehittämiseen, käyttöönottoon ja vakiinnuttamiseen.
YHKÄ-toimintamalli syntyi näytön arjen toimintaan saattamisen tueksi
YHKÄ-toimintamallin kehittämisen taustalla oli tarve kuvata, mitä näyttöön perustuvien yhtenäisten hoitotyön käytäntöjen kehittäminen ja käyttöönottaminen käytännössä edellyttää. Lähtökohtana oli ajatus siitä, että näyttöön perustuva toiminta ei synny yksittäisen ammattilaisen työn tuloksena, vaan tarvitsee tuekseen yhteisesti sovittuja vastuita, toimivia rakenteita ja eri toimijoiden yhteistyötä.
YHKÄ-toimintamalli julkaistiin ensimmäisen kerran vuonna 2010. Toimintamallissa tarkasteltiin näitä vastuita kansallisella, alueellisella sekä toiminta- ja työyksiköiden tasolla. Tutkijoilla, hoitotyön johtajilla, kouluttajilla, asiantuntijoilla ja kliinistä työtä tekevillä ammattilaisilla nähtiin kaikilla olevan oma tehtävänsä siinä, että luotettava näyttö päätyy käytännön hoitotyöhön. Lisäksi toimintamallissa tuotiin esille, että kansallisella tasolla tarvitaan koordinoidusti laadittuja näyttöön perustuvia hoitosuosituksia, organisaatioissa niiden käyttöönottoa tukevia rakenteita ja kliinisessä työssä sitoutumista yhdessä sovittuihin käytäntöihin.
Toimintamalli pääsi heti alusta asti tosi toimiin
Julkaisunsa jälkeen YHKÄ-toimintamallia hyödynnettiin ja arvioitiin erilaisissa kehittämishankkeissa. Esimerkiksi Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä mallia käytettiin hoitotyön johtajien ja asiantuntijoiden näyttöön perustuvaan toimintaan liittyvien vastuiden ja tehtävien kuvaamiseen. Oulun yliopistollisessa sairaalassa sitä puolestaan hyödynnettiin Vauvamyönteinen sairaala -hankkeessa.
Käytännön kokemukset osoittivat, että toimintamalli tarjosi hyvän tukirakenteen näyttöön perustuvien yhtenäisten käytäntöjen kehittämiseen. Samalla käytöstä saatu palaute auttoi tunnistamaan, missä mallia oli tarpeen viedä eteenpäin. Erityisesti kaivattiin eri vaiheiden konkretisointia: enemmän tukea siihen, miten yhtenäisiä käytäntöjä käytännössä kehitetään ja otetaan käyttöön sekä miten muutosta seurataan ja koko kehittämisprosessia arvioidaan.
YHKÄ:n päivitys käynnistyi vuonna 2022
YHKÄ-toimintamallin päivityksessä tavoitteeksi asetettiin sen teoreettisen perustan selkiyttäminen ja kehittämisen eri vaiheiden konkretisointi. Samalla haluttiin tehdä näkyvämmiksi ne tukirakenteet ja -prosessit, joita onnistunut näytön käyttöönotto eri vaiheissaan tarvitsee.
Päivityksessä hyödynnettiin implementaatioteorioiden sekä implementaatiota kuvaavien prosessimallien ja viitekehysten keskeisiä periaatteita. Usean näkökulman yhdistäminen oli tärkeää, sillä näyttöön perustuvien käytäntöjen kehittäminen, käyttöönotto ja vakiinnuttaminen muodostavat monivaiheisen kokonaisuuden. Teoriat auttavat ymmärtämään käyttöönottoon vaikuttavia tekijöitä ja mahdollisia haasteita, kun taas prosessimallit ja viitekehykset jäsentävät sitä, miten näyttöön perustuva käytäntö siirretään osaksi toimintaa.
Yhtenä päivitettävän toimintamallin teoreettisista lähtökohdista toimi myös JBI:n Näyttöön perustuvan terveydenhuollon malli. Siinä näyttöön perustuva terveydenhuolto hahmotetaan syklisesti etenevänä kokonaisuutena, johon kuuluvat tutkimustiedon tuottaminen, tiedon tiivistäminen näytöksi, näytön levittäminen sekä sen käyttöönotto ja vakiinnuttaminen.
Päivitetty FinYHKÄ™ julkaistiin vuonna 2024
Päivityksen yhteydessä toimintamallin nimi muutettiin FinYHKÄ-toimintamalliksi. FinYHKÄ-toimintamalli vei alkuperäisen YHKÄ-toimintamallin ajatusta eteenpäin ja toimii käytännön tiekarttana näyttöön perustuvan toiminnan kehittämisessä. Sen taustalla olevat teoriat, mallit ja viitekehykset auttavat tunnistamaan tekijöitä, joilla on merkitystä näytön käyttöönotossa, sekä ymmärtämään mekanismeja, joiden avulla uusi toimintatapa saadaan osaksi käytäntöä. Päivityksen myötä toimintamallin eri vaiheita konkretisoitiin, jotta toimintamalli antaa jatkossa entistä konkreettisempaa tukea näyttöön perustuvien yhtenäisten käytäntöjen kehittämiseen ja käyttöönottoon.
FinYHKÄ-toimintamallissa kuvataan aiempaa tarkemmin ja monipuolisemmin kansainvälisen, kansallisen, alueellisen ja toimintayksikön tason tukirakenteita. Niillä luodaan edellytyksiä luotettavan näytön tuottamiselle ja saatavuudelle, henkilöstön osaamiselle sekä yhtenäisten käytäntöjen kehittämiselle, käyttöönotolle, arvioinnille ja seurannalle. Samalla mallissa tunnistetaan kliinisessä työssä toimivien ammattilaisten keskeinen vastuu toimia näyttöön perustuvien yhtenäisten käytäntöjen mukaisesti.
Tänään FinYHKÄ palvelee hoitotyötä laajalti
FinYHKÄ-toimintamalli kokoaa yhteen vuosien aikana kertyneen ymmärryksen siitä, mitä tutkitun tiedon muuttaminen toimivaksi ja pysyväksi käytännöksi vaatii. Se auttaa kulkemaan kehittämistarpeen tunnistamisesta suunnitteluun, näyttöön perustuvan yhtenäisen käytännön kehittämiseen ja käyttöönottoon sekä edelleen seurantaan, arviointiin ja vakiinnuttamiseen. Nykyisin se toimii esimerkiksi hyvinvointialueilla tehtävän kehittämistyön keskeisenä tukirakenteena.
FinYHKÄ-toimintamallin tavoitteena, kuten hoitotyön näyttöön perustuvassa kehittämisessä yleensäkin, on varmistaa, että sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden käyttäjät saavat mahdollisimman laadukasta, vaikuttavaa ja turvallista, ajantasaiseen tutkimusnäyttöön perustuvaa hoitoa ja palvelua. Yksittäisen asiakkaan kohdalla näyttöön perustuva käytäntö yhdistyy ammattilaisen asiantuntemukseen, asiakkaan tarpeisiin ja odotuksiin sekä kulloiseenkin toimintaympäristöön ja käytettävissä oleviin resursseihin. Näistä rakentuu yhdessä asiakkaan kanssa hänen tilanteeseensa perusteltu ja paras mahdollinen ratkaisu.